53 岁女性糖尿病患者脚破皮后溃烂，双脚浮肿淤青，可能是血糖控制不佳、感染、血管病变、神经病变、下肢血液循环障碍等原因导致。 1. 血糖控制不佳：糖尿病患者血糖长期不稳定，易影响伤口愈合。应规律监测血糖，调整降糖方案，如使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2. 感染：伤口破损易引发细菌感染，导致溃烂加重。需进行伤口清创，使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等。 3. 血管病变：糖尿病可能引起下肢血管狭窄或阻塞，影响血液供应。可通过血管超声等检查明确，必要时进行血管介入治疗。 4. 神经病变：糖尿病性神经损伤会降低感觉敏感度，影响伤口恢复。可使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5. 下肢血液循环障碍：血液回流不畅，加重浮肿淤青。可抬高患肢，促进血液回流，穿弹力袜。 总之，糖尿病患者出现这种情况应及时就医，在医生指导下综合治疗，控制病情，促进伤口愈合和恢复下肢功能。

一般这种情况考虑是糖尿病导致的微循环障碍的表现。如果出现微循环障碍，就会导致局部组织缺血，出现溃烂等的表现，所以建议必须及时去医院的内分泌科或糖尿病科进行检查并治疗。

你好这个是感染引起的因为糖尿病的患者免疫力是很低的现在必须要常规换药消毒覆盖否则是容易出现感染以及坏疽的现在积极的进行控制血糖是关键的还有你是可以换药用上碘酒的然后无菌辅料包扎保护创面