孕妇右侧输尿管膀胱壁段结石如何处理?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):三月前右侧隔几天有先腹痛一会儿后持续几小时腰酸的情况,间断,无恶心。无呕吐。四十天前到医院做超声影像检查。检查结果:双肾轮廓清楚,大小形态正常,肾包膜完整,皮质回声均匀。皮质髓质界线清晰。右肾肾盂分离约10mm,右侧输尿管上段内径约5mm,显示长度约35mm,左边无异常。印象:右侧输尿管上段轻度扩张并右肾轻度积液,左肾未见明显异常。。。曾经治疗情况和效果:医生开药;清淋颗粒和五淋化石胶囊,药吃完了,情况未见好转,反而痛的频繁了,二月前到医院,医生也开了点药,吃了就很久没有感觉了,今天到复诊,b超显示:双肾轮廓清楚,大小形态正常,肾实质回声低,皮质髓质界线清晰,左肾集合系统无分离。右肾形态饱满,肾集合统分离,见液性暗区最大厚径:13mm,肾实质未见变薄。右侧输尿管扩张,内径:7mm,膀胱壁段管内见强回声团伴声影,大小:11*6mm.左侧输尿管未见扩张。膀胱壁不厚,内膜平整,腔内未见病变。超声提示:右肾积液。左肾超声检查未见异常。右侧输尿管膀胱壁段结石。左侧输尿管未见扩张。膀胱超声检查未见异常。今天又到医院,B超显示右侧输尿管膀胱壁段结石。膀胱壁段管内见强回声团伴声影,大小:12*6mm.左侧输尿管未见扩张。左侧输尿管未见扩张。膀胱超声检查未见异常。不知道对孕妇有什么影响?输尿管镜下钬激光碎石手术要花多少钱?还有别的办法吗?未见好转想得到怎样的帮助:怎么样才能排石?要花多少钱?到哪家医院好?我在广州。
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回答1
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曹仕兵 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
普外科
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孕妇右侧输尿管膀胱壁段结石的处理较为复杂,需综合考虑结石大小、位置、症状及孕妇身体状况等。包括保守治疗、密切观察、适当运动、调整饮食、必要时手术等。 1.保守治疗:多喝水增加尿量,有助于小结石排出。 2.密切观察:定期复查超声,了解结石及肾积液情况。 3.适当运动:如散步等,促进结石移动。 4.调整饮食:减少高钙、高草酸食物摄入,如牛奶、菠菜等。 5.手术治疗:若结石导致严重症状且保守治疗无效,可在权衡利弊后,选择对胎儿影响小的手术方式,如输尿管支架置入术。 总之,孕妇输尿管结石的处理需谨慎,以保障孕妇和胎儿的安全为首要原则。建议前往正规医院,由专业医生根据具体情况制定个性化治疗方案。
2025-03-06 22:26
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