左侧大牙蛀洞疼且松动，可能是龋齿进展、牙髓炎症、根尖周病变、牙周炎或牙齿外伤等原因引起。 1. 龋齿进展：当龋洞较深，接近或累及牙髓时，会引起疼痛和牙齿松动。治疗通常需要去除龋坏组织，进行补牙或根管治疗。 2. 牙髓炎症：细菌感染牙髓导致炎症，引起疼痛和牙齿松动。一般需要根管治疗，去除感染的牙髓。 3. 根尖周病变：牙髓炎症未得到及时治疗，蔓延至根尖周组织，导致根尖周脓肿或肉芽肿，出现牙齿疼痛和松动。治疗以根管治疗为主，必要时可能需要根尖手术。 4. 牙周炎：长期的牙周炎症会导致牙槽骨吸收、牙周支持组织减少，从而引起牙齿松动和疼痛。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治，严重时可能需要牙周手术。 5. 牙齿外伤：受到外力撞击等外伤，可能导致牙齿松动和疼痛。轻微外伤可通过固定牙齿恢复，严重外伤可能需要拔牙。 出现左侧大牙蛀洞疼且松动的情况，应尽快到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。