干重活致腰痛一年未愈，会是强直性脊柱炎吗？
爸爸因干重活,患腰痛；去医院拍片,说是腰肌劳损,但是一年都没好；以前腰底一直很痛,最近我吃了点六味地黄,好像又不痛了；但是腰中部时常会感觉痛,特别是晚上睡觉的时候,起床后又没痛了,弯腰时,都可以摸到它很凸,最近我很喜欢侧身睡觉把腰弯起来,以前从没有过!早一段时间,我腰中部往上的脊柱骨头,不按不痛,一按就特别的痛,现在都还有点；我膝盖最近一到阴冷的地方就感觉到痛,请问我这是强直性脊柱炎初期吗?
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回答1
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曹学伟 主任医师
广东省中医院
三级甲等
骨三科（骨关节病、运动医学科）
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干重活后腰痛长期未愈，出现多种症状，不一定就是强直性脊柱炎，还可能是腰肌劳损未愈、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎小关节紊乱、风湿性关节炎等。 1.腰肌劳损未愈：长期重体力劳动导致腰部肌肉持续紧张，损伤难以恢复，产生疼痛。治疗以休息、物理治疗、药物治疗为主，如布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经，引起腰痛。可采取卧床休息、牵引、按摩等保守治疗，严重者需手术。药物如甲钴胺、腰痛宁胶囊等。 3.腰椎骨质增生：腰椎关节老化，骨刺形成，刺激周围组织导致疼痛。治疗包括热敷、针灸，药物如抗骨增生片等。 4.腰椎小关节紊乱：腰部活动不当，小关节错位，引发疼痛。手法复位效果较好。 5.风湿性关节炎：与链球菌感染有关，累及关节，遇冷疼痛加重。常用药物有阿司匹林、青霉素等。 仅凭目前症状难以确诊，建议到正规医院骨科就诊，进行详细检查，如腰椎 CT、磁共振成像（MRI）、风湿因子检测等，以明确病因，对症治疗。
2025-03-06 03:03
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