69 岁老人出现胸闷乏力伴咳嗽、活动后气喘、双下肢及面部浮肿，可能是心肺疾病、肾脏疾病、内分泌疾病、营养不良或药物不良反应等原因所致。 1.心肺疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能下降，导致血液回流受阻，引起肺部淤血和全身水肿。常见症状包括呼吸困难、咳嗽、乏力等。治疗常使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。 2.肾脏疾病：如肾小球肾炎，肾脏滤过功能受损，蛋白丢失，引起水肿。可能伴有蛋白尿、血尿等。治疗药物有糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 3.内分泌疾病：如甲状腺功能减退，代谢减慢，可出现黏液性水肿。常有怕冷、乏力、反应迟钝等表现。治疗主要是补充甲状腺素（如左甲状腺素钠）。 4.营养不良：蛋白摄入不足，血浆蛋白减少，渗透压降低，导致水肿。需加强营养支持。 5.药物不良反应：某些药物可能导致水钠潴留，引起浮肿。需调整用药。 老人出现这些症状应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

你好，考虑心肌缺血，建议做心电图及心脏彩超，必要时做冠脉造影确定一下，一般需要扩冠、抗凝等治疗，

看完你的描述，我先问一下，你父亲既往有无心脏病病史，或者长期高血压、高血脂或者糖尿病的病史呢？只看目前症状，心衰的可能性比较大。心功能分四级估计你的父亲有三级，最严重的四级是在休息时也出现上述症状不缓解。建议做心电图，心脏彩超，并做个肝脏B超看看有无肿大的情况，此病常因为感染而急性发作，你到正规医院治疗。心脏病变是不可逆的，但是可以通过预防，平时的避免重体力劳动，情绪激动，平时服用养心药物而避免发作。