对于 74 岁老人高压 110 低压 60 的情况，是否用药需综合考虑多种因素，如既往病史、症状表现、身体整体状况、日常饮食与运动习惯、家族病史等。 1. 既往病史：若老人有冠心病、糖尿病等慢性疾病，血压控制目标会有所不同。比如冠心病患者，更注重舒张压的稳定。 2. 症状表现：若出现头晕、乏力、心悸等症状，可能提示血压异常影响了器官供血。 3. 身体整体状况：评估老人的肝肾功能，因为这会影响药物的代谢和排泄。 4. 日常饮食与运动习惯：低盐低脂饮食、适量运动有助于控制血压。若饮食不均衡、运动过少，可能影响血压调节。 5. 家族病史：若家族中有高血压、心脑血管疾病史，用药决策也会有所参考。 总之，对于 74 岁老人的这种血压情况，不能单纯依据测量值决定用药，需要综合多方面因素，建议前往正规医院心内科就诊，由专业医生评估后给出合理的治疗方案。

你好，患者的血压是正常的，不是高血压，可以不用药物控制血压的，头晕不一定是血压高，还可能是贫血、颈椎病导致的，建议做血常规检查和头部CT和颈椎拍片检查明确病因之后用药，不要盲目服药。