46 岁男,骶尾部椎管内肿物,手术还是保守治疗?
本人46岁男病史:20年经三次磁共振检查腰骶椎T1WI、T2WI、T2WI压脂矢状位+T1WI横断位+増强T1WI矢状位及横断位骶尾部椎管内可见大小约4.6CM×3.4CM×2.5CM请问是做手术还是保守治疗好?
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回答5
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张景莉 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
预防保健科
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骶尾部椎管内出现肿物,选择手术还是保守治疗,需综合考虑肿物性质、症状严重程度、患者身体状况、治疗风险和预后情况等。 1.肿物性质:如果肿物为良性,生长缓慢,对神经压迫较轻,可先考虑保守治疗。但若为恶性或有恶变倾向,手术可能更合适。 2.症状严重程度:若已引起严重的下肢疼痛、麻木、无力,大小便失禁等,通常建议手术。症状较轻时,可尝试保守治疗。 3.患者身体状况:患者身体较好,能耐受手术,手术是可行的选择。若有严重基础疾病,手术风险高,保守治疗可能更安全。 4.治疗风险:手术存在一定风险,如感染、出血、神经损伤等。评估风险大小有助于决策。 5.预后情况:了解手术后的恢复预期和保守治疗可能的病情进展,对选择治疗方式有指导作用。 总之,对于骶尾部椎管内肿物的治疗方式选择,需要综合多方面因素,与医生充分沟通,权衡利弊,做出最适合患者的决策。
2025-03-06 02:03
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回答4
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轩存旺 医师
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全科
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对于这种吃药的效果可能不是很好,可以采用手术治疗比较除根.对于这方面的治疗,药物是一方面.再有主要的是平时采用的保养,不要久坐,弯腰干重活.平时睡硬板床,可以适当腰下垫一小枕头.牵引效果比较好,但是注意牵引后一定要绝对卧床休息.否则无效,甚至加重的.
2016-01-06 12:23
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回答3
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申兰阔 医师
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全科
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你好,骶管囊肿压迫了骶尾部神经就会引起下身麻木,灼热,双腿行动不便等等情况,治疗方法只有通过手术切除囊肿了.可以根据你的状况采用手术治疗,骶椎板切除并囊肿切除术.
2016-01-05 19:07
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回答2
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谷印亮 医师
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理疗科
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你好这个病主要是有非手术治疗和手术治疗两种,要根据具体病情而定如果有明显的神经受压症状,可以采取手术治疗,手术存在一定风险,必定神经比较多。如果不太严重的,可以保守治疗,包括骶管注射疗法,药物,针灸,理疗等等医生询问:
2016-01-05 16:52
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回答1
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肖起涛 主治医师
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内科
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对于椎管内囊肿的治疗主要是看大小,是否与脑脊液与沟通.因为单从核磁上看是看不出来的.简单的说,如果囊肿比较小就不用管.如果大了,可以采用非血管介入的治疗方法.通过囊内注射鱼精蛋白或者是其它的专用药品让囊壁闭塞就可以了.对于椎管内囊肿的治疗主要是看大小,是否与脑脊液与沟通.因为单从核磁上看是看不出来的.简单的说,如果囊肿比较小就不用管.如果大了,可以采用非血管介入的治疗方法.通过囊内注射鱼精蛋白或者是其它的专用药品让囊壁闭塞就可以了. 由于大多数骶神经根囊肿(约70%)临床症状较轻或无明确的神经症状,可行保守治疗,如物理治疗及硬膜外药物注射等. 手术治疗 骶椎板切除并囊肿切除术: 囊肿显微切除开窗并硬膜折叠缝合术:骶神经根囊肿患者实施此手术,将骶椎板切除,囊肿切除 CT引导下囊肿穿刺纤维蛋白胶注射治疗:接受吸出法治疗骶管囊肿时,患者往往有脑脊液再聚集的情况出现而致相关症状复发,采用将生物蛋白胶置入骶管囊肿,观察结果囊肿内未再出现较多的脑脊液聚集,并扩骶神经根囊肿的患者应用此法治疗,优良率为92%,无感染,神经损伤和脑脊液漏形成,术后无复发.
2016-01-05 13:58
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