膝关节多种病变如何应对及治疗
内侧半月板退变,磨损且向胫侧移位,内侧关节间隙变窄,关节面下骨髓水肿,外侧半月板变形,膝关节腔内,髌上囊及腓肠肌内侧头旁多发积液。
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谢杰伟 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
骨科
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内侧半月板退变、磨损且移位,关节间隙变窄,骨髓水肿,外侧半月板变形,膝关节多处积液,这些问题较为复杂,涉及半月板损伤、关节退变、积液等,治疗需综合考虑。 1.半月板损伤:内侧半月板退变磨损且移位,外侧半月板变形,可能因外伤、长期劳损等导致。治疗方法包括保守治疗,如休息、物理治疗、药物治疗(如塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖);严重时可能需手术修复或切除。 2.关节间隙变窄:是关节退变的表现,与年龄、磨损等有关。可通过减轻体重、避免过度负重、康复训练等来缓解。 3.骨髓水肿:多因创伤、炎症等引起。治疗包括休息、冷敷、抗炎药物(如布洛芬、美洛昔康)等。 4.积液:膝关节腔内及周围多发积液,可能是炎症反应的结果。少量积液可自行吸收,较多时可能需穿刺抽取。 5.综合治疗:除上述针对各病症的治疗,还需注意保暖、适当锻炼、佩戴护具等。同时,定期复查,评估病情变化。 膝关节的这些病变需要综合治疗和长期管理,患者应遵循医生建议,积极配合治疗,以改善膝关节功能,提高生活质量。
2025-03-05 23:48
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等,国内统一使用骨关节炎。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。改善症状的药物:镇痛剂如对已酰氨基酚有镇痛作用,但抗炎作用弱。非甾体抗炎药有抗炎止痛的特点,用药后可减轻关节疼痛,改善关节活动度。⑵糖皮质激素:不宜全身用药,仅在对其他治疗无效,关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎,肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上。⑶使用软骨保护剂:可缓解症状,维持和恢复关节功能。如聚氨基葡萄糖⑷黏弹性补充疗法是向关节腔内注射大分子量的透明质酸溶液,减轻滑膜炎症,软骨破坏和改善关节功能,阻断局部病变的恶性循环
2016-01-06 01:41
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