46岁女性颈椎病伴多种症状如何诊断治疗
患者年龄:46详细病情及咨询目的:我母亲在2007年12月初突发颈椎病,头晕呕吐得很厉害。发病初期,吃的西药西比灵,打的吊针丹参。之后一直在医院做按摩,牵引。但头晕现象未见好转。我母亲已有50多天没有来月经,经中医医生诊断是更年期早期。最近,她总是觉得没有食欲,口干,便秘(未发病前不便秘),由于颈椎病晚上睡不好觉(吃了几天安定片。她本身睡眠不好,白天睡不着),盗汗。关键这两天总是胡思乱想,总担心家人会出现意外,导致晚上害怕失眠,不敢一个人呆在家里。生病期间她觉得病未见好转,担心成为家人的负担。总问我是不是都烦她了。有时头晕严重时,说到不如死了算了的话。让我很担心。以前没有这种现象,自从这次得了颈椎病出现。麻烦医生帮忙诊断一下,谢谢。
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回答4
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张晋碚 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
精神心理咨询科
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46岁女性突发颈椎病,出现头晕呕吐、月经失调、食欲差、口干、便秘、睡眠差、盗汗、焦虑等症状。可能与颈椎病变、更年期、心理因素等有关。 1.颈椎病变:颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等压迫椎动脉或神经,导致头晕呕吐。可通过颈椎磁共振成像(MRI)等检查明确,治疗包括颈椎牵引、按摩、药物治疗(如甲钴胺营养神经、布洛芬止痛、甘露醇减轻神经水肿),严重时可能需要手术。 2.更年期:激素水平变化导致月经失调、情绪波动、睡眠障碍等。可检查性激素六项,治疗上可补充雌激素(如戊酸雌二醇),或使用中药调理。 3.心理因素:对疾病的担忧产生焦虑,影响睡眠和食欲。需要心理疏导,必要时使用抗焦虑药物(如舍曲林)。 4.睡眠问题:颈椎病疼痛和心理焦虑共同影响睡眠,可短期使用助眠药(如艾司唑仑),同时调整作息。 5.消化系统问题:食欲差、口干、便秘可能与疾病应激、活动减少、饮食改变有关。调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,适当运动,必要时使用促进胃肠动力药(如多潘立酮)。 6.内分泌紊乱:更年期和疾病应激可能导致内分泌紊乱,影响身体各系统功能。可检查甲状腺功能等,根据结果调整治疗。 综合来看,该患者的情况较为复杂,需要全面检查评估,采取综合治疗措施,并注意心理调节和生活方式的改善。
2025-03-05 00:39
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回答3
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崔保刚
扬州市第二人民医院
二级甲等
戒毒所
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您母亲现在的情况考虑还是结合更年期有关,不是更年期抑郁症,更年期抑郁症突出的症状是焦虑紧张,面容憔悴,两眼充满恐惧和绝望的神色,严重时病人坐卧不安,往返徘徊,搓手顿足,捶胸撞头,或痛泣悲嚎,喃喃自语.建议患者自身调整,正确调整自己的心态,家人可多给与关心和理解.
2016-01-05 21:21
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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我来给你解答:情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,也可以来上海。偶尔的抑郁情绪可以自我调节,下面介绍几种方法,希望对你有所帮助。 一、自然陶冶法。人生在世,喜怒哀乐皆有。当你平时心情不好的时候可在晚饭后到你家附近的公园散散步,痛快地玩一玩,对改变你的不良的情绪肯定会有帮助。 二、语言调节法。通过语言既可抑制人的愉快情绪,也可抑制做的忧愁与苦闷。即使不出声的内部语言也能使人调节自己的情绪。 三、注意转移法。注意转移法就是把自己的注意力从一种情绪状态中转移到另一种能引起其他情绪状态的事物上。 四、思维转移法。把思维活动从消极的、不愉快的情绪上转移到另外的情绪状态中去,从而摆脱消极的、不良的情绪的缠绕称为思维转移法,这是从端正心态的角度解答抑郁症如何自我调节的问题。
2016-01-05 08:58
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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更年期抑郁症临床上女性最为常见.据报道女性进入更年期,约有46%的人罹患本病,明显高于其他年龄段.因此,正确认识本病的促发因素,对预防本病的发生、发展十分必要.那么,促发本病的因素有哪些呢? (1)妇女进入更年期后,卵巢开始萎缩,绝经后雌激素分泌锐减,就会出现烦躁、易激动、潮热等更年期综合征的症状,有时当众发作,令患者焦急不安、心情不悦;若不能及时调整心态,正确对待,反复下去就易发生抑郁症. (2)绝经后妇女由于体内雌激素消耗殆尽,致性欲减退甚至无性要求,给两人世界带来了极大不便.若丈夫不理解妻子,双方原先亲密无间的关系就会出现裂痕,势必会增加妻子的心理负担,长期下去就会导致抑郁症的发生. (3)更年期妇女多临近退休或受到下岗的威胁,使患者心理存在多种顾虑.有的在单位是领导,是业务骨干,退休后就觉得无事可干,由此而产生孤独感,进而产生忧郁;下岗职工心理压力更大,下岗后经济收入似乎难以保障,社会地位将有所改变,这些因素每时每刻都困扰着她们,使她们由危机感逐渐产生抑郁症. (4)有些妇女进入更年期后,不能主动参加社会活动,又不去开拓美好的生活,享受生活乐趣,而是整天闭门自思、闷闷不乐,自讨苦吃,久而久之便产生精神忧郁. (5)不能适应新的生活环境变化,如迁居离开久居的老地方,到陌生的新环境;随儿、女新家庭一起生活或丧偶独自生活等等. 以上是促发更年期妇女发生抑郁症的常见因素,在日常生活中应尽力避免.更年期抑郁症的治疗西药主要是用抗焦虑、抑郁的药物,常用的有阿米替林、多虑平、马普替林、百忧解、米安舍林、氯硝西泮、艾司唑仑、罗拉、黛安神等.可同时用更年安、安雄等药物调节内分泌和植物神经系统功能.
2016-01-05 08:53
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