老人冠心病多年，现双腿水肿、呼吸困难、无食欲、消瘦，可能是心功能不全、药物副作用、营养不良、下肢静脉血栓、低蛋白血症等原因所致。 1.心功能不全：冠心病长期发展可导致心脏泵血功能减弱，引起体循环淤血，出现下肢水肿和呼吸困难。治疗常使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等，改善心功能。 2.药物副作用：某些治疗冠心病的药物可能引起水肿等不良反应。需要在医生指导下调整用药。 3.营养不良：长期患病，食欲差，可能导致营养不良，引起低蛋白血症，出现水肿。需加强营养支持，补充蛋白质。 4.下肢静脉血栓：长期卧床或活动少，易形成下肢静脉血栓，导致腿肿。可通过抗凝药物如华法林治疗。 5.低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，血浆胶体渗透压降低，引发水肿。可输注人血白蛋白改善。 老人出现这些症状应及时就医，进行全面检查，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，保持良好心态，遵循医嘱治疗。

您好，这种情况可能是心衰的表现，下肢水肿是右心衰竭导致体循环淤血导致的。这种情况需要进行药物治疗，改善心功能，从症状上分析可能比较重，需要系统的进行治疗。