青光眼药物治疗效果不佳,手术还是继续用药?
前几年自己也不知道什么原因,突然左眼就视野变小,视力模糊,而且眼压高,当时医生说我是青光眼用药物治疗,无需手术,但是最近觉得好像越来越严重了,药物治疗能控制视野不在受损吗?还是进行手术。
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刘奕志 主任医师
中山大学中山眼科中心
三级甲等
白内障专科
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青光眼是一种常见的眼科疾病,主要由于眼压升高损伤视神经导致。对于药物治疗效果不佳的情况,是否手术需综合多方面因素,如眼压控制情况、视野受损程度、视神经状态、患者身体状况以及治疗意愿等。 1. 眼压控制情况:若药物无法有效降低眼压至安全范围,手术可能是更好的选择。 2. 视野受损程度:如果视野持续受损且进展较快,手术有助于阻止或减缓损害。 3. 视神经状态:视神经损伤严重时,手术干预可能更有利于保护剩余视力。 4. 患者身体状况:患者若存在其他严重疾病,可能影响手术耐受能力,需谨慎考虑。 5. 治疗意愿:患者对手术风险的接受程度和对生活质量的期望也会影响决策。 总之,青光眼患者在药物治疗效果不佳时,应及时与医生充分沟通,综合评估各方面因素,选择最适合自己的治疗方案,以最大程度保护视力。
2025-03-04 16:44
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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青光眼分为:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼等.中医认为青光眼是由风,火.痰.郁及阴阳失调,引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行所致.建议到正规眼科检查,对症治疗。祝健康。
2016-01-05 17:20
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回答3
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孟庆福 医师
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全科
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一般来说,青光眼不能被治愈,但能被控制。一旦确诊,就需要经常的、终生的护理。不停地观察和治疗能控制眼内压,从而保护视神经,防止视力损坏。眼药水,口服药物,激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内,青光眼就算治愈了。事实上,青光眼仅仅是得到了控制,它还未得到治愈。即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼内压,请眼科医生进行常规检查都属必要。青光眼治疗的基本措施是药物的应用,它可增加房水的排出量,或者降低眼内房水的产生量。大多数病例通过药物能安全地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合。医生会尝试用最少量的药物产生最好的治疗效果,最少量的药物产生最少的副作用。药物治疗通常必须每天给药,紧记每天按处方用药,对控制眼压是必要的。大多数药物治疗有一定的副作用。手术治疗。手术是另一种治疗青光眼的办法,任何手术总有出现并发症的危险。在开角型青光眼,只有当最大剂量的药物不能控制眼压,或者病人不能忍受控制眼压的药物治疗时才考虑手术。但闭角型青光眼主张早期手术。为安全起见,一次一般仅做一只眼睛
2016-01-05 08:16
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轩存旺 医师
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您好,青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,需要及时治疗。青光眼的治疗原则一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术,用药治疗时应注意如下几点。 (1)闭角型青光眼(急性青光眼)发作时,可出现患眼严重的疼痛与视蒙、发红,角膜水肿,瞳孔中度散大,眼内压升高(用眼压计测量)。在症状发生后12~48小时内作虹膜周边切除,常可获得持久治愈结果。如果症状发生后2~5大不治疗,可致完全及永久失明。此外闭角型青光眼应忌用或慎用毛果芸香碱(缩瞳药)以及乙酰脞胺、安定、左旋多巴、肾上腺素等药物。 (2)单纯性青光眼(慢性青光眼)多发生于中老年人,大多数病人可用缩瞳药如1%~2%毛果芸香碱滴眼,每日3~4次,可增加房水外流速度,并口服乙醚哩胺,每次0.25克,每日3次,可降低房水的产生率,从而使眼内压降低。 (3)青光眼患者应忌用或慎用如下药物:①抗胆碱药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、颠茄、后马托品,以及合成解痉药,如普鲁本辛、胃疡平、胃复康等。②糖皮质激素类,如强的松、地塞米松等。③抗震颤麻痹药(如安但、丙环定等。④抗精神病药,如氯丙臻、丙咪臻、阿米替林等。⑤镇咳药咳必清等。③抗组织胺药如扑尔敏、赛庚啶。此外还有抗栓丸、卡马西平、强痛定以及硝酸酯类和亚硝酸酯类药物也应慎用。 (4)青光眼患者发生痉挛性腹痛时,应忌用抗胆碱药和合成解痉药,此时可用硝苯吡啶(心痛定)舌下含服10毫克,5分钟后即可缓解腹痛,也可选用维生素K3,每次8毫克肌注。上述两种药物均可松弛内脏平滑肌,解除腹痛,而对瞳孔及眼内压无明显影响,为解除青光眼患者痉挛性腹痛的首选药物。建议您去医院检查一下具体原因,在医生的指导下选择用药。
2016-01-05 08:07
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,这个如果是确诊了青光眼的话,那是要进行手术治疗的,药物是不能治愈的药物只能是暂时是改善症状的,而且容易导致复发的,青光眼是容易导致视力下降和视野缺损的,所以一定要及早治疗的
2016-01-05 00:33
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