怀孕 20 周且为双胞胎的孕妇能否坐 19 小时火车，需要综合考虑孕妇的身体状况、胎儿情况、路途环境、座位舒适度以及可能的突发状况等。 1. 孕妇身体状况：如果孕妇在孕期一直身体健康，没有妊娠高血压、糖尿病等并发症，那么相对来说承受长途旅行的能力会好一些。但如果存在身体不适或疾病，就需要谨慎考虑。 2. 胎儿情况：通过产检了解胎儿的发育是否良好，胎位是否正常。若有胎儿不稳定的迹象，长途旅行可能会增加风险。 3. 路途环境：火车上的人员拥挤、空气流通情况等都会影响孕妇的舒适度和健康。 4. 座位舒适度：舒适的座位能减轻孕妇的疲劳，硬座可能会让孕妇感到不适，卧铺则相对较好。 5. 突发状况：如孕妇在途中出现腹痛、出血等异常，可能无法及时得到有效的医疗救助。 总之，怀孕 20 周的双胞胎孕妇坐 19 小时火车存在一定风险，建议在出行前咨询医生，综合评估各方面因素后再做决定。

这情况还是可以出行，但是避免劳累，考虑选择卧铺等较安全所以你的情况合理的安排好的，建议定期到医院检查胎儿的情况平计算预产期，平时的情况营养均衡的