23 岁女性例假前肚子疼，可能由多种原因引起，如激素变化、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症、精神心理因素等。 1. 激素变化：女性在月经前，体内的激素水平会发生变化，尤其是前列腺素的合成和释放增加，可能导致子宫平滑肌收缩，引起疼痛。 2. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经周期时也会出血和刺激周围组织，引发疼痛。 3. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，月经时子宫肌层收缩，产生疼痛。 4. 盆腔炎症：盆腔存在炎症时，盆腔组织充血、水肿，月经前盆腔处于充血状态，会加重炎症反应，导致腹痛。 5. 精神心理因素：长期的紧张、焦虑、压力等不良情绪，可能通过神经内分泌系统影响月经，导致经前腹痛。 总之，例假前肚子疼的原因较为复杂。如果疼痛严重影响生活，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

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妇科专家指出，例假前肚子痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。　　关于女性朋友原发性例假前肚子痛来说，是因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。　　一般专家都建议女性朋友在例假来潮前，都应饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩，从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。