便后数小时仍能擦出屎，持续一年多，可能是肛门括约肌松弛、肠道炎症、痔疮、肛瘘、肠道菌群失调等原因所致。 1.肛门括约肌松弛：肛门括约肌控制排便的能力减弱，导致粪便残留。可通过提肛运动等锻炼方式改善。 2.肠道炎症：如结肠炎等，炎症刺激肠道，使粪便排出异常。需使用抗炎药物，如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等治疗。 3.痔疮：内痔或外痔肿胀可能影响粪便完全排出。可外用痔疮膏，严重时可能需要手术。 4.肛瘘：瘘管形成，粪便易残留。通常需要手术治疗来修复瘘管。 5.肠道菌群失调：有益菌减少，影响肠道正常功能。可补充双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌。 出现这种情况应引起重视，及时就医，明确病因，采取相应治疗措施。同时，要注意饮食清淡，保持肛门清洁。

上述情况应该考虑存在肛瘘的可能性大建议你可以及时就诊外科门诊检查看看,确定属于肛瘘的话应该住院手术治疗比较可靠,可以选择肛瘘挂线术治疗,愈合不错,一般一周能够拆线痊愈养成良好的生活习惯,注意观察,清淡饮食,避免刺激等食物,保持大便细软

患者症状临床考虑为；肛门收缩肌失调所致.建议患者正规检查肛肠科,查看是否患有肛瘘.建议患者注意日常饮食多吃细纤维性食物帮助大便正常排出.