心悸心慌患者是否有必要做冠状动脉造影
2005年12月开始陆续有心悸心慌症状过10~20分钟就自己缓解了之后时常发作时间延长到这次心悸心慌严重住院观察心率88次1分,心率不齐,闻及早博4次1分软肋无压痛,双下肢无水肿,心电图示:广泛导联ST段压低0.05-0.1mv室性期前收缩。(这是门诊病历上医生写的看不太清楚大概就这些)患者自己觉得:发病时颈部大动脉跳动明显有突突的感觉。入院治疗后:每天输“鲁南心康”(医生说叫这名上网搜不到好象就是单硝酸异山梨脂)住院10天后做心脏24小时监护早博与颈部跳动无关。结论为:窦性心率(平均心率是82bpm,最小心率是81bpm发生于04:06,最大心率是111bpm,发生于08:05)大于2.5秒的停博是0,室性早博为14个,有0阵室速和0次成对室早,有0阵室性二联律和0阵室性三联律。室上性早博有3个,有0阵房速,有0阵室上行二联律和0阵室上性三联律,共有房颤(房补)0分钟,未见明显缺血型ST-T改变。做全面体检不在范围值内(血红蛋白:88,红细胞压积:29.0,平均血小板体积:13.9)医生让做冠状动脉造影请问专家有必要吗?目前一般情况:出院后颈动脉仍时常有明显跳动好象吃蛋黄被噎的感觉同时闻脉搏无间歇第一次问题补充:(2008-1-2920:49:27)从05年开始每天服用(丹参滴丸、硝酸异山梨脂、小阿司匹林、)07年底开始服用谷维素片第二次问题补充:(2008-1-3014:36:55)麻烦问下到底是不是冠心病和用不用造影这是关键不是问吃什么药第三次问题补充:(2008-2-212:33:49)感谢媚大夫的回答其中您说的第一个问题我想不是误差前面是住院前门诊的检查后面是快出院做的HOLTER所以应该是您说的高度冠心病另外我母亲没有高血压。我上网查了下我母亲说跟无症状性心肌缺血性冠心病比较相似发病时没有疼痛感我想问下这样的症状是否十分严重另外我母亲害怕做造影因为有穿刺另外我上网查造影也有0.2-0.9出现并发症另外我爸问一些教授人家说我妈年纪还清不用做请问怎么办急!
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回答5
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刘培中 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
心内科
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对于有心悸心慌症状,且心电图有异常的患者,是否需要进行冠状动脉造影,要综合多方面因素考虑,包括症状表现、检查结果、基础疾病、药物治疗效果、患者自身状况等。 1. 症状表现:患者心悸心慌症状频繁且严重,颈部大动脉跳动明显,虽药物治疗后仍有不适,这提示可能存在心脏血管问题。 2. 检查结果:心电图示广泛导联 ST 段压低、室性期前收缩,24 小时监护仍有早搏,但未见明显缺血型 ST-T 改变,这些结果不完全明确心脏血管情况。 3. 基础疾病:患者血红蛋白较低,可能影响心脏供血,但不能直接确定与冠状动脉病变的关系。 4. 药物治疗效果:长期服用丹参滴丸、硝酸异山梨脂、小阿司匹林等药物,症状未完全缓解,可能需要进一步检查明确病因。 5. 患者自身状况:患者对造影有顾虑,如穿刺风险等,但权衡利弊,若能明确诊断,有助于制定更精准的治疗方案。 综合来看,是否进行冠状动脉造影需要医生与患者充分沟通,权衡利弊后决定。但冠状动脉造影对于明确心脏血管病变具有重要意义,有助于采取更有效的治疗措施,改善患者症状和预后。
2025-03-04 04:08
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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心慌气短胸闷,心电图提示st改变多见于冠心病,日常生活中建议;1,合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加. 2,生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐. 3,保持适当的体育锻炼活动,增强体质. 4,不吸烟,酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高. 5,积极防治老年慢性疾病:如高血压,高血脂,糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切.6,口服扩冠状动脉药物,如硝酸甘油片,丹参滴丸等,
2016-01-04 00:47
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,根据你的描述,考虑是心脏供血不足引起,同时引起心肌缺血最常见的病因有冠状动脉狭窄,而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化是心肌缺血的主要原因,心肌缺血者饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可,情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:丹参滴丸,硝酸甘油,消心痛,维生素E等,要长期的口服药物治疗,不要擅自停药,祝你健康
2016-01-03 22:46
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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这种情况常见于心脏疾患,心脏疾病有多种,如心肌供血不足,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心律失常等,需要根据症状和查体,再结合心电图检查诊断,切莫盲目用药,以免延误病情.
2016-01-03 19:22
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,这位朋友,根据您的描述,考虑与心肌供血不足,生气,气虚有关,建议做心脏彩超检查一下,也可以服用丹参滴丸,补中益气丸治疗.
2016-01-03 14:35
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