老爸右心衰伴肠炎水肿控制不佳，咋治疗？
我老爸因胸闷,气短,双下肢浮肿（2度）住院,经彩超检查为心壁增厚,ECT检验为左心肌前壁供血不足,医生初步诊断为右心衰,本打算做心血管造影术,但住院一周后发现便血,经肠镜检查,病理报告为:回肠末端小结肠黏膜慢性炎,升结肠,横结肠,大肠黏膜慢性活动炎；备注:请结合临床,考虑溃疡性结肠炎可能.因支架植入需用药一年,心内科医生认为应等肠炎治愈后方能继续进行.现每天口服呋塞米一片20mg,螺旋内酯2片40mg控制水肿,效果不很明显.跪问各位专家:象我老爸这种情况,接下去该如何治疗?
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回答2
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杨士伟 主任医师
北京安贞医院
三级甲等
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右心衰合并溃疡性结肠炎且水肿控制不理想，治疗较为复杂，涉及心衰治疗调整、肠炎控制、水肿管理、生活方式改变、定期复查等。 1.心衰治疗调整：在目前药物基础上，可考虑加用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦），增强心脏功能。但用药需密切监测血压、肾功能等。 2.肠炎控制：遵医嘱使用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）等药物，控制炎症。同时注意饮食清淡，避免刺激性食物。 3.水肿管理：若口服呋塞米和螺内酯效果不佳，可在医生指导下增加利尿剂剂量或更换为托拉塞米等。 4.生活方式改变：患者应保证充足休息，避免劳累和剧烈运动，限制钠盐摄入。 5.定期复查：定期进行心脏超声、心电图、血常规、肝肾功能等检查，以便及时调整治疗方案。 总之，对于您父亲的病情，需要综合治疗，各方面相互配合。患者和家属应积极配合医生治疗，密切关注病情变化，争取获得较好的治疗效果。
2025-03-03 17:16
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好!非常抱歉,这里是保健养生科室,请根据你要问的问题到相关科室,谢谢!
2016-01-04 00:31
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