腰部砸伤后出现起床困难、行走不便、无法拿重物、坐着也疼且膏药效果不佳的情况，可能是肌肉损伤、韧带拉伤、腰椎骨折、椎间盘突出、神经受压等原因导致。 1.肌肉损伤：腰部肌肉在砸伤后会出现肿胀、疼痛。可通过休息、热敷、按摩来缓解。 2.韧带拉伤：韧带受到过度牵拉，引起疼痛和活动受限。治疗包括制动、冷敷、理疗。 3.腰椎骨折：严重砸伤可能导致骨折，常有剧痛和活动障碍。需根据骨折情况选择保守治疗或手术。 4.椎间盘突出：外力可能诱发椎间盘突出，压迫神经。可采取卧床休息、牵引、药物治疗等。 5.神经受压：损伤影响神经时，会出现疼痛和功能障碍。需解除压迫，营养神经。 腰部砸伤后持续疼痛和活动受限应引起重视，及时就医，明确诊断，采取合适的治疗方法。同时要注意休息，避免腰部再次受伤。

一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。

一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征

筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致　　一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征

最好拍个腰椎片子或CT确诊一下以免延误病情