如何鉴别支气管哮喘与心源性哮喘
常在夜间突然发病,不能平卧,咳嗽,伴有白色泡沫痰或粉红色泡沫痰,两肺除闻及哮鸣音外,尚闻广泛的湿罗音。心界向左侧扩大,心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。主要有急性左心衰引起的急性肺水肿,起病急,发作时出现呼吸困难,怎么鉴别支气管哮或心源性哮喘啊
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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鉴别支气管哮喘与心源性哮喘,可从病史、症状、体征、检查、治疗反应等方面考虑,包括发病年龄、基础疾病、呼吸困难特点、肺部啰音、对药物的反应等。 1.发病年龄:支气管哮喘多在儿童或青少年期起病;心源性哮喘多见于中老年。 2.基础疾病:支气管哮喘常无基础心脏病;心源性哮喘多有高血压、冠心病等心脏基础疾病。 3.呼吸困难特点:支气管哮喘为呼气性呼吸困难,缓解后可无明显症状;心源性哮喘为混合性呼吸困难,坐位不能完全缓解。 4.肺部啰音:支气管哮喘以哮鸣音为主;心源性哮喘除哮鸣音外,还有广泛湿啰音。 5.对药物的反应:支气管哮喘对支气管扩张剂反应好;心源性哮喘用洋地黄、利尿剂等效果佳。 6.检查结果:支气管哮喘胸部 X 线多无异常;心源性哮喘可见心影增大等。 总之,通过综合分析患者的临床表现、病史及相关检查,可对支气管哮喘和心源性哮喘进行准确鉴别,从而制定合适的治疗方案。
2025-02-28 06:34
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好:以下是一些支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别方法支气管哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于中老年:支气管哮喘多好发于春秋季节;心源性哮喘的发病季节性则不明显。;支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大;支气管哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱;心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。
2016-01-02 23:47
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