29 岁检查报告显示前白蛋白 386.5、谷丙转氨酶 76、谷草转氨酶 39 异常，可能是肝脏疾病、药物影响、不良生活习惯、感染因素、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等，会影响肝脏功能，导致这些指标异常。需要进一步检查明确病因，如乙肝两对半、肝脏超声等。 2. 药物影响：某些药物可能对肝脏有损害，如抗结核药、抗肿瘤药等。需咨询医生是否调整用药。 3. 不良生活习惯：长期熬夜、大量饮酒、过度劳累等，会使肝脏负担加重。应改善生活方式，保证充足睡眠，减少饮酒。 4. 感染因素：细菌或病毒感染，如肺炎、胆囊炎等，也可能影响肝功能。需积极抗感染治疗。 5. 自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎等疾病，自身抗体攻击肝细胞。要通过相关检查确诊，并进行免疫调节治疗。 总之，出现这些指标异常需要重视，进一步明确原因，并采取相应的治疗和调理措施。同时，要定期复查，监测指标变化。

引起转氨酶高的原因很多，比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都会引起转氨酶升高。建议做肝炎系列和肝胆B超看看是否肝脏病变。