58 岁女性心率 42 次/分，可能由多种原因引起，如窦房结功能障碍、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物影响、心肌病变等。 1. 窦房结功能障碍：窦房结是心脏的起搏点，若其功能出现异常，可导致心率减慢。可通过心电图、动态心电图等检查明确。治疗方法包括药物治疗，如阿托品、异丙肾上腺素等；严重时可能需要安装心脏起搏器。 2. 房室传导阻滞：心脏传导系统出现问题，电信号传导受阻，引起心率减慢。通过心电图可诊断。治疗上轻者可用药物，如沙丁胺醇；严重者需安装起搏器。 3. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，影响代谢和心血管功能，导致心率变慢。可通过甲状腺功能检查确诊。治疗主要是补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片。 4. 药物影响：某些药物，如β受体阻滞剂、地高辛等，可能导致心率减慢。需调整用药。 5. 心肌病变：如心肌病、心肌炎等，影响心肌功能，导致心率异常。通过心肌酶、心脏超声等检查诊断。治疗包括改善心肌代谢、控制心衰等。 总之，58 岁女性出现心率 42 次/分的情况，需要及时就医，进行全面检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，你的症状应该是脑供血不足的表现。引起你脑供血不足的原因，应该在心脏。建议：你可以到医院心内科就诊，首先可以做个头部的CT，看有没有脑血栓形成，其次可以做个颈部的超声，和心脏的超声，看有没有血管的硬化和心功能不全如果问题不大，可以口服改善脑循环的药物，又因为你有房颤，很容易形成血栓，所以你还应该在医生指导下服用抗凝药，同时应该服用降低心室率的药物。