乙肝小三阳患者伴有肝实质弥漫性病变、胆囊壁不光滑及胆囊息肉，治疗需综合考虑病情、个体差异、治疗方法、药物选择及后续复查等。 1. 病情评估：明确乙肝病毒复制情况、肝功能损害程度，判断病变进展风险。 2. 个体差异：患者的年龄、身体状况、基础疾病等影响治疗方案选择。 3. 治疗方法：包括抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等；保肝治疗，使用复方甘草酸苷、水飞蓟素等；针对胆囊问题，必要时手术治疗息肉。 4. 药物选择：根据患者对药物的耐受性、疗效及不良反应调整。 5. 后续复查：定期监测肝功能、乙肝病毒载量、腹部超声等，评估治疗效果。 总之，乙肝小三阳伴相关病变的治疗是一个长期的过程，患者需积极配合医生，遵循医嘱，注意休息和饮食，以促进病情恢复。

你好，这个乙肝小三阳也有传染性，可以服用拉米夫定和维生素C和复合维生素B来治疗。

您好，根据您的描述，乙肝五项145阳性，属于小三阳，您的转氨酶高说明肝功能有异常，您的乙肝病毒量不是太高的。乙肝小三阳是顽固的传染性疾病，如果选择科学规范的治疗方法，日常保养多加注意还是可以康复的。就我治疗过的乙肝患者来说，部分患者符合治疗条件，采用最新技术是可以达到一个良好的康复效果的。建议您及时到正规医院做详细检查，根据检查结果选择适合的治疗方案，积极配合医生的治疗。