老年人胃癌的药物治疗包括化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物等。常见的有顺铂、卡培他滨、曲妥珠单抗、帕博利珠单抗等。治疗方案需综合患者的身体状况、肿瘤分期等因素制定。 1. 化疗药物：顺铂是常用的化疗药物之一，通过抑制癌细胞的 DNA 合成发挥作用。卡培他滨能在体内转化为具有抗癌活性的物质。奥沙利铂可抑制肿瘤细胞的生长。 2. 靶向药物：曲妥珠单抗适用于 HER2 阳性的胃癌患者，能特异性地与 HER2 受体结合。阿帕替尼可抑制肿瘤血管生成。 3. 免疫治疗药物：帕博利珠单抗能增强机体的免疫功能，攻击肿瘤细胞。纳武利尤单抗对部分胃癌患者也有一定疗效。 4. 其他药物：雷莫芦单抗可抑制肿瘤血管生成，有助于控制肿瘤进展。呋喹替尼对于晚期胃癌也有一定的治疗作用。 老年人胃癌的药物治疗需要综合考虑多方面因素，患者应在医生的指导下选择合适的药物。同时，治疗期间要密切关注药物的不良反应，并定期复查。建议患者前往正规医院，遵循专业医生的建议进行治疗。

(1)外科治疗：外科手术是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的惟一方法。长期以来由于胃癌住院患者病期偏晚，胃癌外科治疗的疗效也就不够满意，根据中国胃癌研究会统计的1987年以来的国内资科，胃癌根治术后的平均5年生存率已提高至37%。　　①Ⅰ期与Ⅱ期胃癌无淋巴结转移的各型早期胃癌及未侵及浆膜层(T2)的中期胃癌，可行R1式手术(完全切除N1站淋巴结)，切缘距肿瘤肉眼边缘距离不少于3～4cm，防止残留。　　②Ⅰ、Ⅱ期胃癌已出现N1淋巴结转移行R2式手术(完全切除N1、N2站淋巴结)。　　③Ⅲ期胃癌浸出浆膜面伴N2淋巴结转移及N2、N3淋巴结转移者可行扩大R2+或R3式手术(完全切除N1、N2、N3淋巴结)。　　④Ⅳ期胃癌当侵犯周围脏器(胰腺、横结肠、肝脏)伴有N3淋巴结转移估计可以切除者，行R3加被侵脏器联合切除术。当广泛侵及周围脏器，并侵及N3淋巴结以及远处淋巴结，广泛腹膜与明显肝转移时，只可行姑息切除，改道手术或仅行探查术。　　⑤原发灶的切除：关于胃切除的范围近年来意见已渐趋向一致。即胃切断线要求离肿瘤肉眼边缘不得少于5cm，远侧部癌应切除十二指肠第一部约3～4cm，近侧部癌应切除食管下端3～4cm。　　(2)放射治疗：胃癌是一对放射线不敏感的肿瘤，而胃的邻近器官肝、胰、肾等对放射性较敏感，因而限制了放射治疗的应用。在综合治疗中作为补救治疗措施有一定价值。行术前放疗可提高手术切除率，术中放疗有助于消灭手术视野中残留的亚临床癌灶。姑息切除术后局限癌灶或局限残留淋巴结转移灶也可放射治疗。　　①术前放疗：在术前2～3周施行，放射源采用高能电子线或直线加速器或60CO，照射野包括原发灶以外3～5cm，还应包括区域淋巴结，从小量开始，总量DT3500--4000cGy/4周。