乙肝大三阳患者肝功能正常时，是否需要治疗不能一概而论，要综合病毒载量、肝脏超声、年龄、家族病史等多方面因素来判断。 1. 病毒载量：若病毒载量高，可能需要抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。 2. 肝脏超声：如果超声显示肝脏有纤维化或肝硬化迹象，即使肝功能正常，也可能需要治疗。 3. 年龄因素：年龄较大者，肝脏病变进展风险相对较高，可能需要更积极的治疗。 4. 家族病史：有乙肝相关肝硬化、肝癌家族史的，治疗会更谨慎。 5. 个人意愿：部分患者出于对疾病进展的担忧，也可能选择治疗。 总之，乙肝大三阳肝功能正常的患者，应定期复查，与医生充分沟通，根据自身具体情况决定治疗方案。同时，要注意休息，避免劳累、饮酒等不良生活习惯。

有影响的，乙肝主要是通过乙型肝炎病毒引起的疾病，是具有传染性的，一般可以通过乙肝两对半，乙肝DNA来确诊的，症状和一般的肝病症状类似，如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等，或者是无症状型的，治疗一般是保肝护肝药物，饮食护肝，治疗期相对较长，因为目前没有特效药的，抗病毒为主，保护肝细胞药物。