突发心跳很快且达到 146 次/分，24 小时心电图未确诊房颤，可能由多种原因引起，如生理性因素、心律失常、心脏疾病、内分泌疾病、药物影响等。 1.生理性因素：剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等，可导致心跳暂时加快。一般去除诱因后可恢复正常。 2.心律失常：除房颤外，室上性心动过速、室性心动过速等也可引起。需要进一步检查明确类型，采取相应治疗。 3.心脏疾病：如冠心病、心肌病、心肌炎等，影响心脏正常功能，导致心跳异常。治疗需针对原发病，改善心脏供血和功能。 4.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快心率。通过治疗甲亢，心率多可改善。 5.药物影响：某些药物如阿托品、肾上腺素等，可能导致心率增快。需调整用药。 总之，出现突发的心跳加快，需要综合考虑多种因素。建议进一步完善检查，如心脏超声、甲状腺功能等，明确原因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。

房颤是心房颤动的简称，它是一种十分常见的心律失常，是心房快而无序的搏动，与心室无关房颤一般是一些老年人患者，你的是没有问题的，可能是由于心理紧张情绪造成的心跳加速，注意控制情绪