体检发现总胆固醇 6.25，高密度脂蛋白胆固醇 1.20，低密度脂蛋白胆固醇 4.20，甘油三酯 1.54，葡萄糖 4.80。是否需要药物治疗，要综合多种因素判断，包括血脂异常的程度、有无基础疾病、生活方式干预效果等。 1. 血脂异常程度：总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高。总胆固醇的正常范围一般在 2.85 - 5.69mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇理想值应小于 3.37mmol/L。当前的指标提示血脂代谢紊乱。 2. 基础疾病：如果存在高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，药物治疗的必要性会增加。 3. 生活方式干预：若之前未进行饮食控制、增加运动等生活方式调整，可先尝试 3 - 6 个月，观察指标变化。 4. 心血管风险评估：综合年龄、家族史等因素评估心血管疾病风险。高风险者可能更需要药物治疗。 5. 药物选择：常用的降脂药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。但药物治疗应在医生指导下进行。 总之，对于此次体检的血脂异常，不能单纯依据指标来决定是否用药。建议及时就医，医生会综合多方面因素给出个体化的治疗建议。