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室间隔缺损伴肺动脉高压等,能否手术及治疗

肺动脉高压

室间隔缺损,肺动脉高压,三尖瓣轻度反流。2年前前活动后胸闷气短加重,外科已就诊,建议内科治疗想查一下还能不能动手术,在哪儿动手术比较好,有没有什么药物可以预制一下没

  • 回答4

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    李博维 主治医师

    广东药科大学附属第一医院

    三级甲等

    心血管一科

    室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,当合并肺动脉高压和三尖瓣轻度反流时,病情较为复杂。能否手术及如何治疗需综合多方面因素,如缺损大小、肺动脉压力程度、心功能状态、患者整体健康状况等。 1. 室间隔缺损原理:室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通。血液可从左心室分流到右心室,增加右心负担。 2. 肺动脉高压影响:肺动脉高压会增加手术风险,可能导致右心衰竭。 3. 心功能评估:通过心脏超声等检查评估心功能,判断是否耐受手术。 4. 手术可行性判断:小的缺损且肺动脉压力轻度升高,可能适合手术;若缺损大、肺动脉高压严重,手术风险高。 5. 药物治疗:常用药物有利尿剂(如呋塞米)、血管扩张剂(如硝苯地平)、正性肌力药(如地高辛)等,以改善心功能,减轻症状,但需遵医嘱使用。 6. 治疗选择:内科治疗效果不佳时,可考虑手术。手术方式包括传统开胸手术和微创手术。 总之,对于室间隔缺损合并肺动脉高压和三尖瓣轻度反流的患者,应在专业医生的评估下,制定个体化的治疗方案。

    2025-03-02 17:42
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,室间隔缺损是心室间隔各部分发育不全或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病。手术治疗是目前比较常用的方法,缺损大,分流量多,肺动脉高压者,应尽早手术。祝您早日恢复健康。

    2016-01-02 10:41
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,不知患儿的室缺的范围和位置?一般小的缺损(3mm),在一岁左右与自愈的可能性,患儿的肺动脉高压的大小?三尖瓣轻度反流有时也见于正常人,没有症状的话,观察为主;目前患儿的主要要看的是室缺的范围和肺高压的高低,是手术治疗的方式和时间,费用的重要的指证.建议详细说明心脏彩超的检查结果和平时的症状,希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.ydw

    2016-01-01 17:50
  • 回答1

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    一般需要3-4万左右,北京的话,肺炎考虑和心脏病有关系的

    2016-01-01 16:24
就医问药

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什么是肺动脉高压?   肺动脉高压,准确地应称之为肺高压。其具体定又是肺血管和肺实质病变引起的肺血管阻力增高,致使安静时肺动脉收缩压>30mmHg或肺动脉平均压>25mmHg或活动后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺动脉高压,肺静脉高压,混合性肺动脉高压。肺动脉压升高是这类疾病共有的血流动力学特点。由于肺动脉压升高往往发生在肺血管疾病进展之后,因此即使肺动脉压轻度升高也提示弥漫性肺血管损伤,而右室功能和结构的改变则是肺高压的晚期并发症。 查看全文»

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