颅内肿瘤患者昏迷多次手术仍未醒怎么办
10月17日头昏倒地进院CT检查颅内有6公分左右肿瘤,21日凌晨5点左右昏迷,下午一点开始手术,但未清除,24日凌晨病人出现瞳孔放大,检查为颅压过高,再次手术取出颅骨至今仍昏迷中。
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轩存旺 医师
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全科
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颅内肿瘤患者昏迷且多次手术仍未苏醒,这是一个较为严重和复杂的情况,涉及肿瘤性质、手术效果、术后并发症、患者身体基础状况以及后续治疗方案等。 1.肿瘤性质:不同类型和恶性程度的颅内肿瘤,其预后和治疗难度差异较大。良性肿瘤生长缓慢,边界清晰,手术切除效果较好;恶性肿瘤侵袭性强,易复发和转移,治疗难度大。 2.手术效果:手术是否完全切除肿瘤,以及手术过程中对周围正常脑组织的损伤程度,都会影响患者的苏醒和恢复。 3.术后并发症:如颅内感染、脑水肿、颅内出血等,会加重病情,影响患者意识恢复。 4.患者身体基础状况:患者的年龄、健康状况、是否存在其他慢性疾病等,会影响其对手术和后续治疗的耐受能力。 5.后续治疗方案:包括药物治疗(如甘露醇降低颅内压、地塞米松减轻脑水肿、甲钴胺营养神经)、康复治疗(物理治疗、针灸等)以及密切的病情监测。 对于此类患者,需要综合多方面因素进行评估和治疗,家属应积极配合医生,同时给予患者充分的关爱和支持,期待患者逐渐恢复意识。
2025-02-27 19:16
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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手术的效果与有没有后遗症也与肿瘤的大小和部位有关。
2016-01-02 09:37
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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颅内占位性病变,颅内肿瘤、脓肿等,病变本身占有一定体积,同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路,可致梗阻性脑积水。脑积水导致颅内高压,引发昏迷。脑疝的表现,颅内压升高到一定程度,部分脑组织发生移位,挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干,产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种. (1)小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝),同侧动眼神经麻痹,表现为眼险下垂,瞳孔扩大,对光反射迟钝或消失,不同程度的意识障碍,生命体征变化,对侧肢体瘫痪和出现病理反射。 (2)枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝),后颈部及枕部疼痛,颈肌强直,强迫头位嗜睡,意识障碍,大、小使失禁甚至深昏迷,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,呼吸深慢或突然停止。患者情况属于颞叶沟回疝,任何原因造成急性颅内高压症是导致患者死亡的主要原因之一,有条件的情况下应当立即收入ICU积极抢救治疗。及时、适量的给予脱水治疗,有效的降低颅内压,使患者平稳渡过急性期,是急性颅内高压症抢救成功的关键。
2016-01-02 00:34
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回答1
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
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内科
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颅内肿瘤术后颅内压高主要的是脑水肿及伴发颅内血肿,良恶性的区别在于复发的机会多少,与刚做完手术的急性期关系不大,另外手术的效果与有没有后遗症也与肿瘤的大小和部位有关。再次取出颅骨是为了降低颅内压,以保护脑组织,待脑水肿消退后可再次植骨,现在的昏迷原因最大的可能就是因颅内压高或手术本身的损伤所致,这也是开颅术后很常见的并发症,目前只能是综合治疗,因每个人的情况不同有不同的治疗方案。
2016-01-01 16:48
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什么是昏睡与昏迷? 昏迷(coma)是觉醒状态、意识内容及躯体运动完全丧失的一种严重的意识障碍。即意识清晰度极低,对外界刺激无反应,随意运动消失,排便障碍,言语中枢基本或完全抑制状态。程度轻者防御反射及生命体征可以存在,重者消失。昏迷可原发于网状结构功能的损害,或由于大脑皮质损害而影响网状结构的功能引起,是脑功能衰竭的严重表现,既可由中枢神经系统疾病引起(约占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。对昏迷病人检查注意昏迷的分级,判定昏迷的严重程度。昏迷一般分为三级:浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»