45 岁女性超声检查发现肝右叶有两个囊性暗区，可能是多种原因造成的，如先天性发育异常、寄生虫感染、肝脏损伤、炎症刺激、肿瘤性病变等。 1. 先天性发育异常：部分人在胚胎发育过程中，肝内胆管、淋巴管等结构发育异常，可形成肝囊肿。 2. 寄生虫感染：如肝包虫病，寄生虫在肝脏寄生形成囊肿。 3. 肝脏损伤：外伤或手术等导致肝脏受损，组织液积聚可能形成囊肿。 4. 炎症刺激：肝脏长期受到炎症刺激，组织增生和液化，可能产生囊肿。 5. 肿瘤性病变：某些肝脏良性或恶性肿瘤，也可能呈现囊性改变。 总之，对于肝右叶的囊性暗区，需要综合患者的症状、病史、其他检查结果等进一步明确原因。如果囊肿较大或引起明显症状，可能需要治疗。建议患者前往正规医院，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。

肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿，及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿，一般没有明显的症状，多半是某次体检时才发现。肝囊肿一般是良性单发或多发，与胆相通或不通。肝实质单发的大囊肿非常少见。大部分囊肿以胆管上皮，有的是间实质细胞，或其它少见类型内衬。右叶多发，囊肿因基底膜的改变，逐步形成憩室，或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖，或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿。对于小的肝囊肿而又无任何症状者，可不需特殊治疗，但对大的而又出现压迫症状者，应给予适当治疗。肝囊肿的治疗方法包括囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术、囊肿引流术或囊肿切除术等。