H 型高血压患者血压控制不佳，换药时需综合考虑多种因素，如药物作用机制、患者个体情况、合并疾病、药物副作用、经济因素等。 1.药物作用机制：不同降压药作用机制各异。例如，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，通过抑制血管紧张素转换酶发挥降压作用；钙通道阻滞剂如硝苯地平，能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管降压；利尿剂如氢氯噻嗪，通过促进排尿减少血容量来降低血压。 2.患者个体情况：包括年龄、肝肾功能、基础疾病等。老年人可能更适合长效、平稳降压的药物；肝肾功能不全者，某些药物需慎用。 3.合并疾病：若同时患有糖尿病，可优先选择沙坦类药物如缬沙坦；伴有冠心病，β受体阻滞剂如美托洛尔可能更合适。 4.药物副作用：每种药物都可能有副作用，如依那普利可能引起干咳，硝苯地平可能导致面部潮红、下肢水肿等。 5.经济因素：患者的经济承受能力也需考虑，选择性价比高的药物。 总之，H 型高血压患者换药需谨慎，建议先到正规医院心内科就诊，完善相关检查，由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。

您好，根据您描述的情况来看，如果是H型高血压，那么饮食是需要注意的，避免油腻，过咸的食物存在以上的这种情况，建议可以选择服用氨氯地平片，配合颉沙坦来对症治疗一下，此期间需要清淡饮食，适当多吃蔬菜，和适当运动。定期检测血压。

建议服用硝苯地平缓释片或者倍他乐克片治疗，最好医生指导下服用降压药，不能盲目服用药物。

你好；这种情况可能是顽固性高血压，这种情况药物可以加量，联合用药。一般可以低盐饮食，避免劳累，可以加用氢氯噻嗪等治疗，可能降低血压的。