脑梗塞、高血压、心房纤颤、下肢动脉栓塞同时存在且治疗效果不理想，需要综合考虑多种因素，包括疾病特点、患者身体状况、治疗方案等。治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。 1.药物治疗：使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，预防血栓形成；降压药如硝苯地平、缬沙坦、美托洛尔等控制血压；抗凝药如华法林、利伐沙班预防心房纤颤导致的栓塞；他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂、稳定斑块。 2.手术治疗：对于严重的下肢动脉栓塞，可能需要进行血管介入手术或旁路移植手术，以恢复下肢的血液供应。 3.生活方式调整：低盐低脂饮食，减少钠盐和脂肪摄入；适量运动，增强心肺功能；戒烟限酒，避免不良生活习惯；保持良好心态，避免情绪激动。 4.定期复查：监测血压、血脂、血糖、凝血功能等指标，评估治疗效果，及时调整治疗方案。 5.康复治疗：脑梗塞患者可能存在肢体功能障碍，需要进行康复训练，如物理治疗、作业治疗等，促进功能恢复。 对于同时患有脑梗塞、高血压、心房纤颤、下肢动脉栓塞且治疗效果不佳的患者，需要综合多种治疗手段，并长期坚持治疗和管理，以提高生活质量，降低疾病风险。

下肢栓子来自心脏，特别有房颤的病人，下肢血栓治疗分手术和非手术，1.非手术治疗是通常有较好的侧支维持血供者，主要是活血化瘀，抗凝，2.手术治疗主要是取栓术，治疗的同时一定要治疗房颤，房颤不控制有可能多次血栓，希望您满意。医生询问：

脑梗塞目前是比较难治疗的，因为是脑血管又手术不了，所以一般是药物治疗，抗血小板聚集药阿司匹林和改善循环脑舒通营养神经的药物维生素B6B12等药物结合治疗，饮食要注意清淡，低盐低脂，适当的锻炼都是有帮助的祝你康复。医生询问：