子宫切除后侵蚀性葡萄胎转移肺部如何治疗及有无生命危险
因葡萄胎和子宫肌瘤切除了子宫.出院时hcg1860.2星期后复查发现hcg3664.第二天查hcg4130.疹断为侵蚀性葡萄胎.转移到了肺部.病人身体不好.问:侵蚀性葡萄胎的治疗.是非有身命危险?本次发病及持续的时间:葡萄胎切除子宫住院17天.目前一般情况:即日填写病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:因葡萄胎进行过一次刮1890宫.同时有子宫肌瘤.和囊瘇.所以切除子宫.出院时hcg辅助检查:其它:
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤,转移到肺部较为严重。治疗方法包括化疗、手术等,是否有生命危险取决于病情严重程度、治疗效果等多方面因素。 1. 疾病介绍:侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎妊娠,具有侵袭性,可转移至肺部等部位。 2. 化疗方案:常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素-D等。根据患者具体情况制定个体化化疗方案。 3. 手术治疗:在特定情况下,如病灶局限、耐药等,可能需要手术切除病灶。 4. 支持治疗:包括纠正贫血、预防感染、营养支持等,以提高患者对治疗的耐受性。 5. 定期复查:监测血HCG水平、胸部影像学等,评估治疗效果,及时调整治疗方案。 6. 心理调适:患者保持良好的心态,有助于提高治疗效果和生活质量。 总之,对于侵蚀性葡萄胎转移肺部的患者,应积极配合医生治疗,密切监测病情变化。通过综合治疗,部分患者可获得较好的疗效,但治疗过程中仍存在一定风险。
2025-02-26 16:03
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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葡萄胎是指在子宫腔内没有胎儿,仅有葡萄状的水泡,也见不到正常的胎盘。水泡直径大的有1-2厘米,小的仅绿豆大。葡萄胎确诊以后,应立即将子宫腔内水泡状组织清除,以后还要定期随访检查,并至少要避孕一年。葡萄胎是受精卵异常所引起的一种疾病,它的特点是绒毛水肿及滋养细胞增生,是一种良性肿瘤。但葡萄胎中约10-15%的患者以后回发生恶变,成为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌,威胁人的生命。患葡萄胎时,因为病变局限于子宫内,虽能引起大量流血,但导致生命危险的机会不多,一旦恶变,就会发生转移,常在肺、阴道、脑等部位引起出血坏死,尤其是脑内转移,如不及时处理,病人往往会很快死亡。能否预测哪些患者会发生恶变呢?目前还无可靠的方法,所以重点在于早期发现、早期处理。病人要定期随访检查,对葡萄胎病人主张避孕一段时间,目的是为了及早发现恶变。有些病人不做定期检查,到了出现恶变的症状时才被发现,就比较晚了。如果不避孕,万一受孕了,妊娠试验阳性,这时很难区别是早期妊娠还是葡萄胎发生恶变。把早期妊娠当作恶变来处理,当然是不恰当的。反之,把恶变看作早期妊娠来观察,是很危险的。由于葡萄胎的恶变,绝大多数发生于患葡萄胎后半年以内,极少超过一年,所以需要避孕一年。以前要求患者避孕二年,近年来认为如果年龄较大者,又没有孩子,避孕一年也就可以了。
2016-01-01 07:09
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,手术治疗:一、清宫第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。二、子宫切除年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。三、输血贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。四、纠正电解质紊乱五、控制感染并积极纠正贫血和电解质紊乱。
2016-01-01 05:33
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好:通常用宫颈扩张与刮宫术来清除葡萄胎,葡萄状胎块必须全部排除。只有极少数病例需要切除子宫。 术后测定绒毛膜促性腺激素水平,确定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后,激素水平通常在8周内可降至正常,并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久又怀孕,这时,要区别绒毛膜促性腺激素升高的原因就很困难。因为,再次妊娠与胎块残留都能引起这种激素水平升高。因此,建议葡萄胎患者在胎块排除后一年内一定不要再怀孕。 良性葡萄胎一般不需要化疗,但癌性葡萄胎必须进行化疗,常用的药物有:甲氨蝶呤、更生霉素或化疗药物联合使用。 早期,病情轻的患者,治愈率可达100%,即使已经广泛扩散的患者治愈率也可达85%。大多数患者都可保存生育能力。
2016-01-01 03:29
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