肝多发囊肿是较常见的肝脏良性病变。对于 3.5 厘米的肝多发囊肿是否需要手术，取决于囊肿的位置、症状、生长速度、患者的健康状况以及是否存在并发症等。 1. 囊肿位置：如果囊肿靠近肝脏重要结构，如大血管、胆管等，可能增加手术必要性。 2. 症状表现：若引起明显的腹痛、腹胀、恶心等不适，通常建议手术。 3. 生长速度：囊肿快速增大，提示可能有恶变风险，需考虑手术。 4. 健康状况：患者本身有严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病控制不佳，手术风险增加，会谨慎选择手术。 5. 并发症：如有囊肿破裂、出血、感染等并发症，手术可能性较大。 总之，对于体检查出 3.5 厘米的肝多发囊肿，应综合多方面因素评估是否手术。建议患者前往正规医院，如三甲医院的肝胆外科就诊，完善相关检查，由专业医生制定个体化的治疗方案。

你好较小的囊肿可以不用处理。较大的可以行穿刺抽液术治疗