20 岁左右下眼皮出现小颗粒，可能是脂肪粒、汗管瘤、麦粒肿、霰粒肿、扁平疣等。 1.脂肪粒：是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积在皮肤内形成白色颗粒。一般无需特殊治疗，若影响美观，可由专业医生用针挑破挤出。 2.汗管瘤：是一种向汗管分化的良性肿瘤，可能与遗传、内分泌等因素有关。通常无需治疗，若想去除，可选择激光、电灼等方法。 3.麦粒肿：多由葡萄球菌感染引起，表现为红肿、疼痛。早期可热敷，使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治疗，形成脓肿后需切开排脓。 4.霰粒肿：因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起。小的霰粒肿可通过热敷促进吸收，较大者需手术切除。 5.扁平疣：由人乳头瘤病毒感染所致，可通过冷冻、激光或外用维 A 酸乳膏等治疗。 总之，20 岁左右下眼皮出现小颗粒的原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤科或眼科就诊，明确诊断后进行相应治疗。

白色的小颗粒属于眼结石.主要为睑板腺堵塞,腺体内的分泌物积聚形成.可以到医院眼科进行剔除.平常使用抗生素滴眼液如氧氟沙星滴眼液预防感染.

有可能是长的油脂颗粒。我建议你眼部应选用精油配合美容手法来溶解油脂颗粒效果不错，平时注意眼部除眼部护肤品外不要涂抹其他不易吸收的化妆品。