55 岁男患者肚脐上方鼓包疼痛，病因不明，求诊断
患者男55岁此前二周肠梗阻入住社区医院治疗完成后一周入住区级医院做进一步检查胃镜显示浅表性胃炎HP++纤维肠镜显示正常后采用胶囊内镜检查小肠内无病变外部中段有隆起没有进一步检查CT发现有小肠气应该就是医学上讲的疝气没有做任何措施治疗出院此次病情发生在出院回家一周左右工作搬了重物半夜开始1.半夜开始肚脐以上位置出现断断续续可以忍耐的疼痛同时伴有肿胀包块位置在肚脐上方一点躺的位置按压有点疼不压好一点注:以前自我检查小肠气的位置发在肚脐左右两侧也有凸起轻压可以推回去曾经治疗情况和效果：曾经多次因为肠梗阻入院一次检查出肠息肉肠梗阻原因不明想得到怎样的帮助：希望能够判别是肠梗阻还是疝气引起的鼓包块和疼痛不然治疗总是没有方向内科外科分不清楚以前一直治疗的是消化内科（）
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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该患者的情况较为复杂，可能由疝气、肠梗阻复发、腹部肌肉拉伤、腹部肿瘤、肠痉挛等引起。需要综合多方面因素进行判断。 1.疝气：患者有疝气病史，搬重物可能导致腹压增加，使疝气加重，出现鼓包和疼痛。但疝气的鼓包通常可回纳。 2.肠梗阻复发：之前多次因肠梗阻入院，此次搬重物后也可能再次引发。肠梗阻会导致肠道不通畅，引起腹痛和腹部膨胀。 3.腹部肌肉拉伤：搬重物时用力不当，可能造成腹部肌肉拉伤，出现疼痛和局部肿胀。 4.腹部肿瘤：虽然相对少见，但不能完全排除，肿瘤生长可能导致腹部出现包块和疼痛。 5.肠痉挛：饮食不当、着凉等因素可能引起肠痉挛，导致阵发性腹痛。 综上所述，仅根据目前的症状难以明确诊断，需要进一步完善相关检查，如腹部 B 超、CT 等，结合病史和体格检查综合判断，以确定具体病因，从而采取针对性的治疗措施。
2025-02-26 11:17
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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这种情况属于幽门螺杆菌感染伴随肠道胀气ct显示的肠气并不是疝气而是肠道积气患者症状以胃幽门螺杆菌感染引起的胃炎为主因此引起胃肠道消化功能降低有肠梗阻导致胀气因此您说的“外部中段隆起要注意是否有肿瘤存在
2015-12-30 13:22
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