肠道病毒 71 型 IgM 阳性且宝宝口腔内有疱疹，其严重程度需综合多方面因素判断，包括疱疹数量、宝宝整体症状、有无并发症、宝宝自身免疫力以及后续病情发展等。 1. 疱疹数量：若疱疹数量少且局限，相对较轻；若数量多、广泛分布，可能较严重。 2. 整体症状：宝宝体温正常，精神状态良好，饮食及睡眠未受明显影响，通常病情较轻；若出现高热、精神萎靡、频繁哭闹等，病情可能较重。 3. 有无并发症：单纯口腔疱疹一般较轻；若并发脑炎、心肌炎、肺炎等，病情较为严重。 4. 自身免疫力：免疫力强的宝宝恢复相对较快，病情可能较轻；免疫力弱的宝宝病情可能较重且恢复较慢。 5. 病情发展：若经过适当治疗，疱疹逐渐消退，症状减轻，说明病情在好转；若疱疹持续增多，症状加重，提示病情严重。 总之，对于肠道病毒 71 型 IgM 阳性且口腔有疱疹的宝宝，家长应密切观察其症状变化，及时就医，遵循医生建议进行治疗和护理。

您好这个是要考虑因为病毒性感染的原因导致的。要积极进行确定的。