包皮上出现痘痘样、质地硬、表面有坑且不痛不痒的凸起，可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎、珍珠状丘疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等原因引起。 1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，如继发感染则有疼痛。 2.毛囊炎：多由细菌感染毛囊引起，可出现红肿、硬结等。 3.珍珠状丘疹：多沿冠状沟分布，为生理发育上的变异，通常无需治疗。 4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，初发时可有簇集性水疱。 5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致，多为菜花状、鸡冠状的赘生物。 当发现包皮上有此类异常时，应避免自行挤压或处理，注意局部清洁卫生。建议及时前往正规医院的泌尿外科或男科就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

你的这种情况有可能局部的囊肿或者毛囊堵塞有关的，可以到当地医院泌尿系外科做人工检查，如果属于这种情况，可以先观察的，治疗多需要手术治疗

你好，根据你的描述要高度警惕硬下疳。不要耽误建议你尽快到医院皮肤科做详细的检查对症治疗。祝身体健康。