45 岁高血压患者选择用药需综合考虑多种因素，如血压水平、合并疾病、药物副作用、经济因素、个人体质等。 1. 血压水平：若血压轻度升高，可先尝试单一用药，如硝苯地平缓释片、依那普利、氢氯噻嗪等。若血压较高或单一用药效果不佳，可能需要联合用药。 2. 合并疾病：伴有糖尿病，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦。伴有冠心病，可选用β受体阻滞剂，如美托洛尔。 3. 药物副作用：部分患者服用硝苯地平可能出现头痛、面部潮红；服用依那普利可能有干咳。应根据自身对副作用的耐受情况选择。 4. 经济因素：不同药物价格有差异，如氢氯噻嗪相对较便宜，而一些新型降压药价格稍高。 5. 个人体质：个体对药物的反应不同，有些人对某种药物敏感，降压效果好，而有些人则不敏感。 总之，45 岁高血压患者的用药选择应综合考量各方面因素，在医生指导下选用合适的降压药物，并定期监测血压，调整治疗方案。

你好，你这个是需要看你现在的血压是多少的，降低血压的药物是很多的如尼群地平，倍他乐克，吲达帕胺这些的，