每月 22 日来月经，服用避孕药后 16 日来，且有头晕、腰酸症状，怀孕的可能性较小，但不能完全排除。怀孕与否受多种因素影响，如避孕药的类型和服用时间、个体对药物的反应、月经周期的稳定性、是否有额外的无保护性行为等。 1. 避孕药的类型和服用时间：紧急避孕药需在无保护性行为后的 72 小时内服用，且越早服用效果越好。如果服用时间过晚或服用的是短效避孕药但未按规律服用，可能影响避孕效果。 2. 个体对药物的反应：不同人对避孕药的反应不同，有些人可能会出现月经提前或推迟等情况，这并不一定意味着避孕失败。 3. 月经周期的稳定性：原本规律的月经周期可能因压力、疾病、环境变化等因素而发生改变，导致月经提前。 4. 额外的无保护性行为：如果在服用避孕药后又有无保护的性行为，可能增加怀孕的风险。 5. 其他因素：某些妇科疾病，如盆腔炎、宫颈炎等，也可能导致月经紊乱和腰酸等症状。 综合来看，仅根据月经提前、头晕和腰酸症状不能确定是否怀孕。如果担心怀孕，可在性行为后 10 天左右通过血 HCG 检测或月经推迟 7 天后用验孕棒检测。同时，若不适症状持续或加重，应及时就医，排查妇科疾病。