72 岁女性老人心脏不好出现心跳加速、头晕、呼吸困难，可能是心律失常、心力衰竭、冠心病、心肌梗死、肺部疾病等原因引起。 1. 心律失常：心脏跳动节律异常，如心房颤动、室性心动过速等，会影响心脏泵血功能，导致上述症状。治疗包括药物治疗（如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮）、电复律等。 2. 心力衰竭：心脏收缩或舒张功能障碍，无法有效泵血。治疗有使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负担，血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）改善心室重构等。 3. 冠心病：冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足。治疗包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀），严重时需介入治疗。 4. 心肌梗死：心肌缺血坏死。需立即进行溶栓或介入治疗，药物有硝酸酯类（如硝酸甘油）等。 5. 肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，影响气体交换，导致缺氧，引起相关症状。治疗需抗感染（如头孢呋辛）、吸氧等。 老人出现这些症状应尽快到正规医院心内科就诊，进行详细检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。

你好！根据症状描述，主要考虑冠心病、心衰引起的建议尽快医院完善相关检查如（动态）心电图、bnp、电解质、肝肾功能、血常规等。确诊后才能针对治疗。