宫外孕的症状表现因人而异，肚子疼和出血的先后顺序没有固定规律。有的患者可能先肚子疼，有的可能先出血，还有的可能两者同时发生。这取决于孕囊的位置、生长情况以及对周围组织的影响等。 1. 孕囊位置：如果孕囊着床在输卵管峡部等较狭窄的部位，可能会较快出现破裂，导致先肚子疼。 2. 生长速度：孕囊生长较快，容易撑破所在部位，此时可能先有剧烈腹痛。 3. 激素水平：体内激素变化不稳定，可能先引起子宫内膜少量脱落出血。 4. 个体差异：每个人的身体敏感度不同，对疼痛和出血的感知也有先后。 5. 病情进展：宫外孕早期可能症状不明显，随着病情发展，腹痛和出血可能逐渐出现。 总之，宫外孕是一种危险的情况，一旦怀疑有宫外孕的可能，应立即前往医院检查，如血HCG测定、B超等，以便尽早诊断和治疗。

这位朋友，您好。多半是先出现剧烈的下腹疼痛，多出现在一侧，只有宫外孕破裂后才会出血，而出现出血时非常凶险的，要及时住院治疗。这位朋友，您好。建议您到医院做个妇科彩超检查，是否是宫外孕一看便知，只是单纯的腹痛也不能诊断为宫外孕，必须借助彩超。

腹痛是输卵管妊娠的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。一般于胚胎死亡后才出现不规则的阴道流血。建议你还是去医院做一下B超检查，这样可以看到是否为宫内妊娠。

异位妊娠可因妊娠部位张力过大引起疼痛，而不出现出血。所以一般疼痛较先出现异位妊娠一旦确诊应及早到正规医院行系统治疗，必要时手术治疗医生询问：是否行HCG检查及彩超检查确诊？有无阴道流血症状？疼痛呈持续性还是间歇性？