小孩肛门四周潮红、有丘疹且痒，可能是蛲虫感染，也可能是肛周湿疹、过敏、局部感染、清洁不当等原因引起。 1. 蛲虫感染：蛲虫常在夜间活动，爬到肛门周围产卵，会引起肛周瘙痒和潮红。可通过透明胶带法检查是否有蛲虫卵确诊。治疗药物有阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等。 2. 肛周湿疹：多因局部潮湿、摩擦等导致，表现为红斑、丘疹、瘙痒。治疗常用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏如氢化可的松软膏等。 3. 过敏：接触过敏原可引发，如某些材质的内裤。需避免接触过敏原，可外用抗过敏药膏如氯雷他定软膏。 4. 局部感染：细菌感染时可用莫匹罗星软膏，真菌感染可用克霉唑软膏。 5. 清洁不当：便后未清洁干净，刺激肛周皮肤。应保持肛周清洁干燥。 孩子出现这种情况，家长不要自行用药，建议及时带孩子到正规医院就诊，明确原因后在医生指导下进行治疗。

蛲虫病多见于小儿，尤其是群集生活的小儿，临床症状主要有肛门瘙痒，尤其以夜间为重，可因搔抓导致肛门发炎，糜烂，还可伴有哭闹，烦躁，磨牙等，部分小儿还可伴有消化不良，食欲不振，腹痛等，甚至因虫体爬入阴道，尿道等部位导致相应症状，根据这些典型表现，结合大便或夜间可看见虫体，一般诊断不难，必要时可做便常规等检查虫卵等

这还是要注意肛门湿疹的可能的，一般的情况下，还是可以看中医辨证治疗的，如要注意局部清洁，保持通风干燥，无极膏还是不错的，可以考虑常规的驱虫治疗的，如肠虫清还是很不错的

此病治愈时间因小儿的体质，虫体的数量，对药物的敏感性等而定，且应注意，此病因为痊愈后免疫力不明显，所以容易导致反复或重复感染，应予注意，即便痊愈后也应注意日常卫生，否则还会导致再感染，一般可应用甲苯咪唑，每次0.2每日一次顿服，连服一周左右，1-2周后复查，还可外用蛲虫软膏等，日常应注意个人卫生，内衣等要消毒处理，祝小儿健康