左手小手臂浮肿、酸胀痛麻，变天和干活后加重，前半夜不肿，可能是外伤、关节炎、血管问题、神经受压、颈椎病变等原因所致。 1.外伤：如磕碰、扭伤等，导致局部组织损伤，引起炎症和水肿。治疗上，早期冷敷，后期热敷，可外用云南白药气雾剂。 2.关节炎：常见的有类风湿关节炎、骨关节炎等。炎症刺激可致关节及周围组织肿胀疼痛。需使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3.血管问题：如静脉回流不畅、静脉曲张等。可通过抬高患肢、穿弹力袜改善，严重时可能需手术。 4.神经受压：如肘管综合征、腕管综合征等，神经受压影响血液循环和感觉。可服用营养神经药物如甲钴胺。 5.颈椎病变：颈椎间盘突出等压迫神经，引起上肢症状。治疗包括牵引、按摩、口服颈复康颗粒等。 出现左手小手臂的这些症状，建议及时就医，进行相关检查，如血管超声、颈椎磁共振等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累和受伤。

这种情况单从描述不好确诊，可以到医院外科就诊做一下身体检查，看具体是那种疾病导致，明确病因再进行治疗。平时注意休息，避免劳累。