结核菌心包积液是由结核菌感染引起的心包炎症，导致心包腔内出现积液。其发生与结核菌侵袭、自身免疫力、心包结构特点等有关。治疗有一定难度，但规范治疗大多可改善。治疗方法包括抗结核药物治疗、心包穿刺引流、对症支持治疗等。 1. 病因：结核菌通过血液循环或淋巴系统侵入心包，引发炎症反应。自身免疫力低下时易发病。心包的解剖结构特点也可能影响积液的产生和吸收。 2. 症状：患者常出现胸闷、气短、乏力、低热、呼吸困难等症状。严重时可导致心脏压塞，危及生命。 3. 诊断：通过临床表现、胸部 X 线、心电图、超声心动图、心包穿刺液检查等明确诊断。 4. 治疗：常用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。大量积液时需心包穿刺引流。同时要注意休息，加强营养支持。 5. 预后：早期诊断并规范治疗，多数患者预后较好。但如果治疗不及时或不规范，可能导致病情迁延，甚至出现严重并发症。 结核菌心包积液需要引起重视，患者应积极配合医生治疗，定期复查，以促进康复，提高生活质量。

如果是结核菌引起的心包积液，积液量比较大的话，首先要抽出积液，尽快减轻其对心脏产生的压迫。让后规范足量的按结核病的治疗规范进行抗结核的质量。目前我们国家对结核病是归口管理的（就是必须到结核病的专科医院进行治疗），而且国家是免费检查治疗的。所以请你咨询你们当地的结核病医院，到哪儿进行正规的治疗。

气短、胸闷、乏力，伴有低烧是结核病、心功能下降的特征，且超声心电图报告心包积液更是怀疑结核性心包炎大量心包积液需穿刺抽液。小量积液可内科治疗。到综合性医院心内科治疗，不是和基层治疗了