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80 岁高血压脑溢血病人降压药致心率快原因及对策

高血压

高血压脑溢血病人服用降压药心跳快原因病人:男80岁病症:09年11月23日突发左脑丘脑脑溢血神经内科治疗1个半月出院。回家后,睡眠不好,便秘。血压高,心率过速,严重影响康复治疗!脑溢血后遗症半身不遂。康复期中。右脚手活动受限病史:40年高血压为服用西药降压药。现在降压药物:最初:非洛地平,波依定(服用2个月后因血压控制不要换药)-期间副作用:小腿水肿、心跳过速(70-80)平常心跳在65以内。心脏无重大病史。有三尖瓣闭合不全。之后:服用非洛地平一颗+雅思达半颗-副作用:低血压110-60120-70不稳定。貌似还有心跳过速。(70-80)再之后:服用络活喜一颗。。效果不是非常稳定。心跳过速问题得到一定的控制。但后来有应为控制不佳换药。后:服用蒙诺一颗。。。血压控制在150-80以内。也不是非常理想。波动较大。但是心率正常。65以内。后应为控制不理想换药。后:服用蒙诺一颗+非洛地平一颗。。。效果非常好。控制在130-80140-80以内。。。但是心率过速73-80.现在的疑问是究竟降压药要如何调整,心率过快的原因是什么。病人心率过快倒是失眠。心悸等症状。如何配伍?如何控制心率过快?谢谢。望各位专家解答。如有需要增加的问题,我会及时补充上来。

  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    80 岁高血压脑溢血患者在康复期服用降压药后出现心率过快,可能与药物副作用、心功能异常、血压波动、神经调节失衡、电解质紊乱等有关。 1. 药物副作用:某些降压药可能影响心率,如非洛地平可能导致心跳加快。 2. 心功能异常:本身存在三尖瓣闭合不全等心脏问题,影响心输出量和心率。 3. 血压波动:血压控制不稳定,忽高忽低,可能引起心率变化。 4. 神经调节失衡:脑溢血可能影响自主神经调节,导致心率异常。 5. 电解质紊乱:如低钾、低镁等,影响心肌电生理,导致心率改变。 总之,对于该患者,需要综合考虑上述因素,调整降压药物,监测血压、心率和电解质等,必要时完善心脏相关检查,以确定具体原因并采取相应措施。同时,患者应在医生指导下规范治疗,定期复查。

    2025-02-24 04:32
  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    可以更换成其他降压药物治疗,可以更换成倍它乐克,依那普利胶囊治疗!

    2015-12-27 00:09
就医问药

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