左跟骨远端外侧缘出现囊状透亮区且走路疼痛，可能由多种原因引起，如骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症、骨感染、创伤性改变等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体取决于病因和病情严重程度。 1. 骨囊肿：如果是骨囊肿，较小且无症状时可先观察。若囊肿较大或引起疼痛，可能需要手术刮除并植骨。 2. 骨巨细胞瘤：对于骨巨细胞瘤，通常需要手术切除，根据情况可能还需辅助放疗或化疗。 3. 骨纤维异常增殖症：若病情稳定，无明显症状，定期复查即可。若有疼痛或进展，可能需手术矫正。 4. 骨感染：由感染导致时，需使用抗生素抗感染治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。若形成脓肿，可能要手术引流。 5. 创伤性改变：如果是创伤引起的陈旧性损伤，可先尝试物理治疗，如热敷、理疗等。若效果不佳，可能要手术修复。 总之，对于左跟骨远端外侧缘的囊状透亮区伴疼痛，需要进一步明确病因，综合评估患者的具体情况，选择合适的治疗方案。建议前往正规医院的骨科就诊，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。

左跟骨侧轴位左跟骨远端外侧缘见囊状透亮区，骨皮质变薄，膨胀，其内密度均匀。应该是囊肿。长出来像骨头样的包。挺硬。手术可以的。