心血管支架安装后服药 15 天出现吐血，可能是药物副作用、胃部疾病、凝血功能异常、应激性溃疡、原有血液疾病加重等原因所致。 1. 药物副作用：某些抗血小板或抗凝药物可能导致胃肠道黏膜损伤出血。如阿司匹林、氯吡格雷等。此时可能需要调整药物种类或剂量。 2. 胃部疾病：本身患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，在支架术后用药的刺激下可能加重并导致吐血。需进行胃镜检查，明确病情，必要时使用奥美拉唑等药物治疗。 3. 凝血功能异常：支架术后患者的凝血功能可能出现异常，引起出血。要监测凝血指标，根据情况补充凝血因子。 4. 应激性溃疡：手术应激可能引发应激性溃疡，导致吐血。治疗上常使用黏膜保护剂，如硫糖铝。 5. 原有血液疾病加重：若患者本身有血小板减少性紫癜等血液疾病，术后可能加重导致吐血。需针对原发病进行治疗，如使用糖皮质激素。 总之，心血管支架安装后服药期间出现吐血是比较严重的情况，需要及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，患者在治疗期间应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动。