左脸颧骨处肿大疼痛且反复发作，天冷加重，可能是局部炎症、神经问题、骨骼病变、血管异常或免疫性疾病等原因所致。 1.局部炎症：如颧骨周围的软组织炎症，可能由细菌感染引起。炎症会导致局部红肿热痛，天冷时血管收缩，血液循环变差，疼痛可能加重。治疗常使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.神经问题：三叉神经痛可出现类似症状，天冷刺激神经易引发疼痛。治疗药物有卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。 3.骨骼病变：颧骨的骨膜炎、骨髓炎或骨肿瘤等，会导致局部肿大疼痛。需要进一步检查明确，治疗方法因病而异。 4.血管异常：局部血管痉挛、栓塞等，影响血液供应，天冷时更明显。可使用改善血液循环的药物，如丹参滴丸、银杏叶片等。 5.免疫性疾病：如风湿性关节炎累及颧骨，也会有此类表现。常用药物有布洛芬、甲氨蝶呤、来氟米特等。 总之，左脸颧骨处的肿大疼痛原因多样，需要进行详细检查，如 X 线、CT、血液检查等，以明确诊断，从而采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊。

你所说的情况看，常见于三叉神经颞支痛，或面部发炎所致。建议去神经内科做神经电生理检查，明确诊断在及时治疗。