小腿和脚部感觉冷麻木，可能是由血液循环不良、神经病变、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化、营养不良等原因引起。 1.血液循环不良：长时间站立或久坐，会影响下肢血液回流，导致小腿和脚部供血不足，出现冷麻木感。可通过适当运动，如散步、慢跑等改善。 2.神经病变：糖尿病周围神经病变、神经炎等，会损害神经传导功能。需要控制血糖，使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B₁、腺苷钴胺等。 3.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经根，可引起下肢症状。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、牵引等，严重时可能需要手术。 4.下肢动脉硬化：动脉粥样硬化使血管狭窄，影响血液供应。可服用抗血小板药物，如阿司匹林，以及他汀类降脂药，如阿托伐他汀。 5.营养不良：缺乏维生素 B₁₂、叶酸等营养素，也可能导致神经功能异常。要注意均衡饮食，补充相关营养素。 总之，如果小腿和脚部冷麻木的症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。

注意末梢神经炎的可能。而且应该注意可能是末梢循环差的原因。