心脏超声检查结果显示房间隔缺损，该如何应对？
心脏房间隔缺损主动脉内径:15mm主动脉瓣膜开放幅度:11mm左房内径:26mm右心室短径:34mm左心室短径:40mm右心房短径:24mm左心房短径:26mm主肺动脉内径:23mm室隔厚度:7mm收缩期左室内径:18mm收缩期左室后壁厚度:13mm舒张期左室内径:32mm左室射血分数:0.77二尖瓣血流E峰:0.95M/S二尖瓣血流A峰:0.95m/s超声1.心脏位置正常心房、心室及大血管连接关系正常描述2.右室右房扩大左房略大左室内径未见明确异常各房室腔内未探及明确异常回声3.肺动脉扩张内径约23.mm其内未见明确异常回声4.多切面显示:房间隔中部见一宽约14mm的回声失落断端回声增强CDFI:房水平左向右分流Vmax112cm/s5.肺动脉瓣尖回声稍强收缩期瓣口开放受限最大开放间距约5mm余心瓣膜柔软不厚启闭良好6.各室壁厚度、回声、运动幅度未见明确异常规律规则7.心包厚度正常未见心包积液8.左位主动脉弓主动脉走行未见明确异常内径正常其内未见明确异常回声彩超+频谱多普勒显示:肺动脉瓣上呈湍流血流速度加快Vmax246cm/s余瓣口均呈层流频谱二尖瓣返流速度480cm/s返流面积1.63cm2三尖瓣返流速度316cm/s返流面积3.44cm2三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压约50mmHg曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：请问这是不是心脏缺口？缺口有多大呢？该怎么办（）（）
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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心脏超声检查发现房间隔缺损，伴有右室右房扩大等情况。这是一种常见的先天性心脏病，需综合评估病情，采取相应治疗措施，包括定期复查、药物治疗、介入治疗或手术治疗等。 1. 疾病原理：房间隔缺损是在胚胎发育过程中，房间隔发育不全导致的左右心房之间的异常交通。正常情况下，左右心房是分隔开的，当存在缺损时，会导致血液异常分流。 2. 病情评估：根据缺损大小、分流情况、心脏结构和功能变化等综合评估。目前缺损约 14mm，右室右房扩大，需密切关注。 3. 定期复查：每 3 - 6 个月复查心脏超声，观察病情变化。 4. 药物治疗：若出现心力衰竭等症状，可能使用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米减轻水肿，螺内酯改善心功能等，但药物不能根治。 5. 治疗选择：若病情进展，可考虑介入封堵术或开胸手术修补缺损。 6. 日常注意：避免剧烈运动，预防呼吸道感染。 总之，对于房间隔缺损，应重视定期复查，根据病情变化选择合适的治疗方法，以改善心脏功能，提高生活质量。
2025-02-21 06:08
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