24 周胎儿心脏左心室见一灶状强回声，可能由多种原因引起，如心室内腱索增厚、乳头肌矿物质沉积、染色体异常、胎儿心脏发育异常、超声伪像等。 1. 心室内腱索增厚：胎儿心室内腱索在发育过程中可能会增厚，导致出现灶状强回声。这通常是一种正常的生理变化，随着胎儿的发育可能会逐渐消失。 2. 乳头肌矿物质沉积：乳头肌中的矿物质沉积也可能表现为灶状强回声。多数情况下，这不会对胎儿心脏功能产生明显影响。 3. 染色体异常：部分染色体异常的胎儿可能会有心脏左心室灶状强回声的表现。常见的如 21-三体综合征等。 4. 胎儿心脏发育异常：虽然相对少见，但某些心脏结构的发育异常也可能导致这种情况。 5. 超声伪像：超声检查过程中，由于技术、胎儿体位等因素，可能产生伪像，表现为灶状强回声。 总之，发现 24 周胎儿心脏左心室见一灶状强回声时，不必过度惊慌。医生通常会结合其他检查指标，如唐筛、无创 DNA 检测等，综合评估胎儿的情况。必要时，还会建议进行进一步的胎儿心脏超声检查。